Ирригоскопия кишечника: что это такое и как проводится?

Все существующие заболевания органов брюшной полости и малого таза трудно отличить друг от друга лишь по клинической картине ввиду ее схожести у определенных нозологий.

По этой причине доктора прибегают к использованию разнообразных по своей сути и технике проведения методик исследования, позволяющих получить более точную и полную информацию о состоянии того или иного органа. Так, ирригоскопия является одним из основных методов изучения кишечника.

Ирригоскопия представляет собой особый рентгенологический способ исследования кишечника и его отдельных частей, при котором в просвет кишки с помощью подготовленной клизмы вводится контрастное вещество и «прокрашивает» все структуры, что очень хорошо видно на получаемом рентгеновском снимке.

Она выступает достаточно полезным и информативным методом изучения не только среди иных методов, использующих рентгеновское излучение, но и в сравнении с эндоскопией частей кишечника.

Ирригоскопия способна дать следующую диагностическую информацию:

  • Сведения о локализации, форме и диаметре каждого отдела толстой кишки.
  • Характеристику состояния кишечной стенки: ее эластичность, податливость и способность к растяжению содержимым.
  • Функциональные и анатомические особенности баугиниевой заслонки, которая разделяет тонкую и толстую кишку и обеспечивает их переход друг в друга.
  • Внешний вид и очертания рельефа слизистой кишечника.

Показания и противопоказания?

Проведение ирригоскопии показано в том случае, если доктор обнаружил у пациента следующие изменения в отношении его здоровья:

  1. признаки кишечного кровотечения;
  2. обильные гнойные или слизистые выделения из кишечника;
  3. запор (отсутствие позывов к акту дефекации 3 и более суток с ощущением тяжести в животе);
  4. выраженная диарея;
  5. выраженный болевой синдром в перианальной области и по протяженности отделов толстой кишки;
  6. подтверждение или опровержение наличия раковых опухолей отделов кишечника.

Кишечник человекаНе при любом состоянии исследуемого врач может позволить ему прохождение такой процедуры, как ирригоскопия.

Это связано с тем, что любое вмешательство (как инвазивное, так и не инвазивное) является в той или оной степени вмешательством в организм, а некоторые сопутствующие патологии, имеющиеся у больного, способны обостриться после его осуществления.

Именно поэтому основными противопоказаниями к проведению диагностической процедуры ирригоскопии будут:

  1. Тяжелое или крайне тяжелое общее состояние пациента, выраженное в одновременном нарушении функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
  2. Период вынашивания ребенка у женщин.
  3. Перфоративные изменения в стенках толстой кишки.
  4. С особой осторожностью проводить при наличии тех заболеваний кишечника, при которых имеет место выраженная воспалительная реакция его стенок или объемные пролиферативные образования, особенно случаи тяжелого неспецифического язвенного колита.

Микрофлора кишечникаВосстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков: комплексный подход.

По каким причинам образуются газы в кишечнике? Узнайте из этой статьи.

Как проводится подготовка?

Самым главным требованием выступает «чистый» кишечник пациента. Это значит, что перед процедурой заблаговременно обеспечивается нормальная проходимость толстой кишки и максимальное удаление каловых масс.

Сначала в течение трех дней перед проведением ирригоскопии исследуемый должен не употреблять в пищу те продукты, которые богаты шлаковыми компонентами (перловка, овсянка, пшенная каша, свежая зелень, бобовые культуры, овощи, большинство фруктов, темные сорта хлеба, ненаваристые бульоны на мясе).

Вместо исключенных блюд лучше покушать приготовленную на пару или сваренную пищу. Накануне перед процедурой требуется полное исключение ужина. Непосредственно в день обследования пациент завтракает очень легко.

Специально обученной медицинской сестрой проводится клизма в очистительных целях вечером перед ирригоскопией и в утренние часы в запланированный для обследования день. Это идеальный вариант, но не всегда за две клизмы все каловые массы выведутся из кишечника пациента. В таком случае проводится постановка дополнительных клизм до полной чистоты промывных вод.

Очищению толстой кишки очень помогают слабительные лекарственные препараты (Дюфалак, Флит, Фортранс), которые назначаются на прием доктором и снимаются с использования непосредственно в утренние часы перед процедурой ирригоскопии.

Стоит отметить, что на прием нужно иметь с собой:

  • обувь (лучше тапочки);
  • 2 простынки;
  • халат;
  • ночную рубашку;
  • полотенце;
  • мыло.

Методика проведения ирригоскопии

Данная диагностическая методика совершенно безболезненна и безвредна для исследуемого человека. Перед ее проведением происходит подготовка специального контрастного вещества – сернокислого бария.

[warning]Именно оно «окутает» слизистую кишечника изнутри и покажет доктору все возможные патологические изменения на последующем снимке. Барий перемешивается с водой, при этом следует помнить, что на 400 грамм вещества должно быть добавлено не более и не менее 2 литров воды.[/warning]

В дальнейшем смесь разогревают до температуры чуть холоднее, чем нормальная температура человеческого тела – 35 градусов.

Как подготовиться к процедуре?Для доставки контраста в просвет кишечника используют обычного вида клизму, однако, в настоящее время существует специализированное устройство – аппарат Боброва. Оно имеет в своем составе банку на 2 литра с крышечкой и двумя трубками, прикрепленными к ней.

На окончании одной из трубок фиксирована «груша» из резины, которая подает воздушные массы внутрь банки, на окончании другой трубки имеется система, через которую единожды посылают контраст индивидуально для каждого исследуемого пациента.

Сама процедура ирригоскопии начинается с выполнения обзорного снимка органов живота без контрастирования. Далее пациент переворачивается на один из боков, при этом руки его должны находиться за спиной, а ноги быть согнутыми в тазобедренных суставах.

В прямую кишку через анальное отверстие вводится специальная трубка, подключенная к аппарату Боброва. Подается сульфат бария. Чтобы он лучше распределился по поверхности слизистой оболочки, пациента просят переворачиваться в разные положения.

По мере того как контраст будет поочередно в восходящем направлении заполнять все отделы толстой кишки, рентгенологи производят серии обзорных снимков, а при необходимости и прицельных к определенному участку органа.

Предпоследний снимок производится, когда все контрастное вещество распределится по слизистой оболочке кишечника. Заключительный же рентгеновский снимок в данный период проведения диагностического метода аппарат производит после опорожнения кишки пациентом, что позволяет судить в дальнейшем о том, как работает орган в функциональном отношении.

Далее наступает время второго этапа ирригоскопии. Трубку вводят вновь и нагнетают уже не контрастное вещество, а воздушные массы, как бы «раздувая» полость кишечника.

Делать это следует очень осторожно. Осуществляют еще несколько обзорных и прицельных снимков: на них возможный патологический очаг будет лучше визуализирован, так как воздух расправит все складки кишки, заполненные слоем бария сульфата по поверхности слизистой оболочки.

[warning]После процедуры ирригоскопии больной в обязательном порядке предупреждается о возможной задержке стула и обесцвечивании кала в первые трое суток. Это обусловлено действием контрастного вещества.[/warning]

Какие осложнения может повлечь?

Эта диагностическая методика не является особо вредной и опасной для здоровья пациента при правильно соблюденной методике ее проведения. Но в отдельных случаях отмечается появление гранулематозных образований из бария, а также эмболия (закупорка) этим контрастным веществом.

При введении излишнего объема контраста или воздушных масс есть риск развития перфорации стенки кишки и следующего за этим происшествием перитонита. В любом случае в соответствии с мировой статистикой вероятность этих осложнений ирригоскопии достаточно мала.

Сколько стоит?

Цены на данный вид диагностического исследования, безусловно, разные, и зависит это не только от места ее проведения, но и от возможностей медицинской организации. Стоимость колеблется от 800 до 2500 рублей. В среднем же цена ирригоскопии составляет 1500 рублей.

Дискомфорт в животеКак бороться с дискомфортом в кишечнике? Полезные рекомендации по борьбе с проблемой.

Можно ли принимать Ренни во время беременности? Узнайте из этой статьи.

Инструкция по применению суспензии Маалокс по ссылке — http://vashjeludok.com/lekarstva/suspenzii/maaloks-instrukciya-po-primeneniyu.html

Отзывы пациентов, прошедших процедуру

  1. Николай, 45 лет: «Я делал ирригоскопию в известном и хорошем медицинском заведении, куда стремятся попасть многие люди нашего города. Особенно хотелось бы отметить безболезненность процедуры, только вот закачиваемый воздух хочется пустить, в животе в этот момент дискомфорт ощущается. Если сначала я думал о том, что будет стыдно перед медицинским персоналом, то прямо во время исследования такие мысли ушли. Еще неприятно пить барий, хотя терпимо, если заедать чуть-чуть лимончиком».
  2. Марина, 39 лет: «Снимки получились некачественными, но это связано только лишь с тем, что я плохо прислушалась к врачу и почти не соблюдала диету. А к проведению процедуры нареканий нет».
  3. Оксана, 41 год: «На все 100% безболезненная и щадящая пациента методика, не то, что колоноскопия. Проблем больше возникло с рекомендациями по тому, как очистить кишечник перед ней».
  4. Виктор, 34 года: «Ничего страшного в ирригоскопии нет, не верьте слухам! Есть только небольшой дискомфорт тогда, когда вливают жидкость. Никакой боли».
  5. Юлия, 27 лет: «Ирригоскопия прошла хорошо, немного побаливал живот, но не так сильно, чтобы говорить о болях. Доктор сказал, что подготовила кишечник к процедуре хорошо. К слову, пила Лавакол. Раньше использовала Фортранс, но у него очень неприятный приторный вкус».

Отзывы об ирригоскопииИрригоскопия является одной из самых распространенных диагностических методик исследования толстой кишки, использующих рентгеновское излучение в основе своей работы.

Ее информативность и отличная визуализирующая способность обеспечивают высокоточную постановку диагнозов и оценку функциональной способности кишечника.

Также процедура является безболезненной для пациента, что в значительной мере повышает качество ее применения среди населения. Однако, не все пациенты могут беспроблемно пить раствор контрастного вещества, а также обеспечить адекватное очищение толстой кишки в соответствии с рекомендациями доктора, что увеличивает случаи получения некачественных рентгенологических изображений.

Оцените статью
Ресурс о желудке Vashjeludok - симптомы, болезни, лечение
Добавить комментарий