Грыжа желудка (параллельные названия — хиатальная грыжа или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) — серьезная абдоминальная патология, характеризующаяся выпячиванием желудка целиком или отдельных его отделов в грудную полость. Основной «аудиторией» желудочной грыжи являются пожилые люди: по статистике, 3/4 от всех случаев заболевания фиксируются у пациентов старше 70 лет.
Что это такое?
На границе грудной и брюшной полости располагается диафрагма — перегородка, состоящая из мышечной ткани. Основной функцией диафрагмы является изоляция органов обоих полостей друг от друга, но при этом в ней присутствует отверстие, через которое проходит пищевод.
У здорового человека диаметр пищевода соответствует диаметру отверстия в диафрагме. При желудочной грыже диаметр отверстия для пищевода увеличивается, что приводит к выпячиванию через него сначала брюшного отдела пищевода, а затем и фрагментов желудка (при тяжелых формах заболевания в грудную полость выдается весь желудок).
Причины возникновения
Чаще всего грыжа возникает как следствие ослабления мышечных волокон пищеводного отверстия диафрагмы, что характерно для пожилого возраста. Соединительные ткани атрофируются, диафрагма теряет свою эластичность.
Еще один фактор, обуславливающий развитие грыжи желудка у пожилых людей — повышенное давление внутри брюшной полости, развившееся на фоне сопутствующих возрасту недугов.
Второй по встречаемости причиной развития хиатальной грыжи является растягивание пищеводного отверстия диафрагмы, спровоцированное резкими физическими нагрузками (чаще всего поднятием тяжестей).
К остальным факторам, провоцирующим развитие грыжи желудка, относят:
- искривления позвоночника, обуславливающие изменение расположения всех внутренних органов, в т.ч. и желудка;
- катализаторы повышения внутрибрюшного давления: регулярное переедание, вздутие живота, ожирение и т.д.;
- травмы абдоминальной области;
- патологии соединительных тканей, характеризующиеся ослаблением связок (варикоз, синдром Марфана и др.).
Причиной возникновения желудочной грыжи у детей, помимо вышеописанных, может быть врожденная патология развития пищевода (укороченный пищевод «утягивает» за собой желудок).
Способы диагностики
С точностью диагностировать выпадение желудка в грудную полость можно только при аппаратном исследовании.
Пальпация абдоминальной области в совокупности с анализом симптомов при осмотре может указать на желудочную грыжу, однако, как правило, терапевты всегда отправляют пациентов с подозрением на этот недуг на дополнительные обследования:
- гастроскопию;
- УЗИ брюшной полости и грудной клетки;
- суточную рН-метрию (исследование колебаний кислотности желудка в течении суток).
В отдельных случаях для уточнения степени тяжести заболевания назначают биопсию (исследование тканей) желудка.
Что такое недостаточность кардии желудка? Характерные симптомы и лечение заболевания.
Как применять алоэ и мед для лечения желудка? Узнайте из этой статьи.
Каковы симптомы?
Симптоматика данного заболевания сходна с признаками многих других недугов, что делает невозможной самостоятельную диагностику хиатальной грыжи.
- Боли в области диафрагмы. Болевой синдром при грыже желудка выражается не так остро, как, к примеру, при аппендиците и «глушится» различными обезбаливающими.
- Изжога, которая становится особенно выраженной при физических нагрузках.
- Отрыжка с привкусом горечи или кислоты.
- Дисфагия — состояние, характеризующееся разладом глотательной функции.
- Частая икота.
- Сбои сердечного ритма.
У одних пациентов данные симптомы могут проявляться в комплексе, у других присутствуют отдельные из них. С точностью поставить диагноз «хиатальная грыжа» возможно лишь исходя из результатов аппаратного обследования.
Как лечить?
Учитывая тяжесть течения, возраст пациента и ряд других факторов гастроэнтеролог может назначить один из 2-х путей лечения желудочной грыжи:
- консервативный;
- оперативный.
Операция по удалению хиатальной грыжи предусматривает формирование круговой манжетки из тканей передней и задней стенок фундального отдела желудка (фундопликация по Ниссену).
В последние десятилетия фармацевтами разработаны эффективные препараты, направленные на коррекцию желудочной функции. Оперативное вмешательство, по статистике, является жизненно необходимым лишь в 1 случае из 10 — как правило, это так называемые «гигантские грыжи», характеризующиеся выпадением большей части желудка в пищеводное отверстие и осложненные грыжи.
Во всех остальных случаях результативным является консервативный метод лечения, предусматривающий комбинацию лекарственной терапии с программой правильного питания.
Меню при желудочной грыже исключает употребление любых продуктов, способных повысить внутрибрюшное давление и стимулировать избыточное газообразование (жирная и соленая пища, газированные напитки, пряности). Практикуется дробное питание (пациентам с желудочной грыжей рекомендуют употреблять пищу малыми порциями, но чаще).
Как определить кислотность желудка в домашних условиях? Лучшие способы.
Что такое дуоденит? Как проявляется и лечится заболевание, читайте в этой статье.
Симптомы язвы желудка на ранних стадиях — http://vashjeludok.com/zheludok/bolezni/yazva/simptomy-na-rannix-stadiyax.html
Что касается народных методов лечения, то в случае хиатальной грыжи фитотерапия способна только облегчить симптоматику заболевания, но не устранить его причину. Например, от изжоги хорошо помогает такое народное средство, как настой из смеси следующих лекарственных трав (в равных долях):
- мать-и-мачеха;
- семена льна;
- перечная мята;
- измельченный корень алтея.
100 г. смеси заливается литром холодной воды и настаивается в течение 60 минут, затем настой нужно прокипятить на водяной бане 5 минут. Охлажденный отвар хорошо «гасит» изжогу.
Возможные осложнения и их предупреждение
Самым опасным состоянием, которое может вызвать хиатальная грыжа, является ее ущемление.
Оно предусматривает резкое сдавливание выпяченного содержимого с дальнейшим нарушением кровоснабжения желудка, что может привести к некрозу отдельных его участков. Ущемление характеризуется наступлением сильной, порой невыносимой боли в верхней части брюшины, снижением АД, интоксикацией. Если не предпринять срочные меры, пациенту может грозить летальный исход.
Среди других осложнений выделяют:
- рефлюкс-эзофагит — воспаление стенок пищевода, которое при длительном течении провоцирует его сужение (стеноз);
- хронический гастрит;
- острые желудочные кровотечения;
- образование пептических язв.
Профилактические меры
Суть профилактики хиатальной грыжи — избежание факторов, провоцирующих развитие болезни. В первую очередь это исключение чрезмерных нагрузок, укрепление внутренних абдоминальных мышц, занятия лечебной физкультурой, избежание переедания и злоупотребления «вредной» пищей.
Пациентам, перенесшим грыжу желудка, для предупреждения рецидивов обязательно регулярное наблюдение у гастроэнтеролога.
