Появление желудочной желчи является одним из главных симптомов гастродуоденального рефлюкса. Если происходит нарушение некоторых функций кишечника, то это может повлечь за собой повышения показателей давления в двенадцатиперстной кишке. Как следствие – все дуоденальное содержимое, а именно – желчь, будет попадать непосредственно в желудок.
При нормальной работе желудочно-кишечного тракта желчь идет из печени прямо в двенадцатиперстную кишку, минуя желудок. Некоторые заболевания приводят к нарушению функциональной деятельности ЖКТ.
В данной статье мы постараемся разобраться с тем, каковы причины заброса желчи в желудок, как понять по симптомам, что ваш желудок подвергается негативному воздействию, а также как лечить подобный недуг. Мы не обойдем стороной и такой важный вопрос, как профилактика подобного явления.
По своей природе желчные забросы не являются отклонениями от нормы, им подвержены даже самые здоровые люди, никогда не имевшие проблем с работой ЖКТ. Но частое повторение симптомов – это повод обратиться к специалисту. Стоит помнить, что данное состояние не является отдельным заболеванием, а только синдромом.
Причины возникновения гастродуоденального рефлюкса
Как известно из школьного курса биологии, пища, употребляемая нами, должна двигаться исключительно в одну сторону. После того, как мы ее проглатываем, пищевод начинает продвижение продуктов в желудок. После процесса переваривания, из желудка еда попадает в двенадцатиперстную кишку, откуда уже непосредственно идет в кишечник, а именно – в его тонкие и толстые отделы.
Чтобы пищевой комок не попадал обратно по тому же самому пути, в желудочно-кишечном тракте предусмотрены сфинктеры. Это клапаны, представляющие собой специфические круговые мышцы. Рвотные процессы же, с которыми все мы, так или иначе, сталкивались, являются защитной реакцией на попадание в организм токсичных веществ или элементов, заключающие для нас непосредственную угрозу.
Если говорить о причинах проявления желчного заброса в желудок человека, то специалистами выделяется пять основных. Это:
- Грыжи, опухоли брюшной полости, грыжи
- Медицинские препараты
- Оперативное вмешательство
- Беременность
- Дуодениты хронического типа
Грыжи, травмы и опухоли – это одни из основных причин, по которым двенадцатиперстная кишка подвергается механическому давлению. Сдавливание приводит к тому, что желчи приходится преодолевать сфинктерное сопротивление. Та часть, которая не может прорваться сквозь первое «заграждение», устремляется в полость желудка, из-за чего мы можем испытывать довольно острое жжение.
Медицинские препараты, в частности, миорелаксанты и спазмолитики, способны существенно снижать мышечный тонус сфинктера. Так появляется просвет между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Через этот просвет желчь и попадает в желудок.
Оперативное хирургическое вмешательство может стать причиной повреждения некоторой части мышечных волокон сфинктера. Такие случаи могут быть легкими и тяжелыми. Так или иначе, заброс желчи будет происходит постоянно, пока рана не заживет или не будет устранена посредством еще одного вмешательства.
[warning]В случае с беременностью, гастродуоденальный рефлюкс развивается по тому же принципу, что и при травмах, грыжах и новообразованиях. Плод может оказывать серьезное давление на двенадцатиперстную кишку, одновременно повышая давление внутри нее. И тогда желчный заброс в желудок будет неизбежен.[/warning]
Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки у людей, страдающих хроническими дуоденитами, будет воспаляться и отекать. Это также становится причиной попадания дуоденального содержимого в желудок в довольно объемных количествах.
Существуют также некоторые побочные причины появления симптомов. Иногда заброс желчи может стать следствием употребления несвежих продуктов, курения, неправильного питания в целом, а также серьезных физических нагрузок и переедания перед сном. Чаще всего именно эти причины характерны для проявления рефлюкса у здоровых людей.
Почему болит живот в области пупка и тошнит? Возможные причины и правильное лечение.
Как правильно разводить и принимать соду от изжоги? Читайте в этой статье.
Основные симптомы
Желчь на две трети состоит непосредственно из желчных кислот, которые при попадании в среду кишечника начинают процесс нейтрализации желудочного сока, тем самым активно расщепляя жиры. Если же кислоты попадают в желудок, они начинают травмировать слизистую оболочку. Ее повреждения могут стать причиной воспаления, которые вызывают эрозию. В некоторых случаях желчь в желудке вызывает гастрит.
Если желудок подвергается воздействию значительного количества желчи, то от этого может пострадать даже пищевод. Если это происходит, можно говорить о том, что тонус сфинктерных мышц пищевода существенно снижен под воздействием желчных кислот, враждебных ему. Это очень опасный процесс, способный постепенно спровоцировать превращение нормальной формы эпителия в атипичную.
Существует ряд симптомов, указывающих на то, что желудок подвергается постоянным или периодическим желчным забросам:
- Отрыжка, возможно с выходом некоторого объема жидкости
- Непривычная тянущая боль в животе
- Рвота желчью и тошнота
- Характерный налет на языке
- Горечь во рту
- Существенная слабость в теле и общее недомогание
Мы уже упоминали, что от гастродуоденальных рефлюксов могут страдать и здоровые люди. Для них будут характерны те же симптомы. Отличия будут только в периодичности их проявления.
Говоря о симптомах желчных забросов, нельзя не упомянуть, к каким последствиям они могут привести. Речь идет об осложнениях, которые могут возникнуть, если долго игнорировать даже малейшие проявления рефлюкса.
Во-первых, пищевод Баррета – предраковое состояние. Такое становится возможным (зачастую, неизбежным), когда желчь попадает в пищевод постоянно. Его нижние отделы травмируются, и развиваются негативные процессы.
Во-вторых, опасным последствием может стать гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой в пищевод попадает уже непосредственно содержимое желудка. В этом случае травмам подвергаются уже стенки.
Симптомы, описанные выше, до сих пор являются главным диагностическим средством для большинства специалистов, несмотря на наличие более современных методов.
Чтобы точно диагностировать заброс желчи в желудок, необходимо провести точный сбор анамнеза, а также провести тщательное исследование всей брюшной полости.
Основными методами исследования полости считаются лабораторные анализы проб печени, дуоденальное зондирование, УЗИ, холесцинтиграфия, гиперкинезия и ряд других.
Лечение заброса желчи в полость желудка
Перед тем, как будет взят курс на соответствующее лечение, необходимо понять, какова причина скопления желудочной желчи. Как мы уже упоминали в начале статьи, заброс желчи – это синдром. Поэтому, если первоначальные причины не будут устранены на корню, патология будет не только возвращаться, но и развиваться.
Проявляющие симптомы также потребуют устранения. Все эти действия смогут нормализовать работу организма, одновременно предотвращая почти неизбежные осложнения.
Процесс лечение может проводиться по двум направлениям: медикаментозному и оперативному. К медикаментозным средствам относятся следующие:
- Селективные прокинетики
- Ингибиторы протонной помпы
- Антациды
- Урсодезоксихолевая кислота (урсофальк)
Прокинетики селективного типа избавляют органы от содержимого и восстанавливают тонус мышечных волокон его сфинктера. От скорости действия препаратов будет зависеть, насколько пагубно будет воздействовать желчь на слизистую оболочку. В качестве примера лекарственных средств можно привести цизаприд или мотилиум.
Ингибиторы протонной помпы существенно снижают кислотность, от величины показателя которой зависит агрессивность воздействия желчи на желудок. Препараты способны защитить от кислот слизистую желудка, тем самым оградив ее от эрозии. В данной лекарственной группе выделяются такие препараты, как эзомепразол, рабепразол.
Антациды дают тот же самый результат, что и ингибиторы протонной помпы, поэтому они редко применяются одновременно. Это связано с тем, что препараты обеих групп имеют различный механизм воздействия на кислые среды. Ингибиторы имеют большую стоимость, так как их действие продолжает несколько дольше. Такие антациды, как маалокс или альмагель, потребуют более частого приема.
Урсодезоксихолевая кислота – это отдельный препарат, позволяющий в значительной степени нейтрализовать гастродуоденальный рефлюкс. Принцип его действия заключается в замене формы желчной среды на растворимую в воде. Это делает воздействие желчи гораздо менее токсичной. Применяется препарат для борьбы с желчной рвотой и отрыжкой.
Проведение хирургической операции – это второй метод лечения. Единственное исключение – это дуодениты хронического типа, при которых оперативное вмешательство бесполезно. Что касается остальных случаев, то проводятся следующие операции:
- Лапароскопическая коррекция заброса желчи в желудок
- Применение лапаротомии в процессе хирургического вмешательства
Лапароскопическая коррекция представляет собой способ терапии, подразумевающий малое вмешательство. Хирургическая инвазия осуществляется без вскрытия полости. Процесс, главным образом, рассчитан на устранение мышечной недостаточности сфинктера-привратника.
Оперативное вмешательство, в процессе которого применяется лапаротомия, направлено на излечение различных патологий. Характер инвазии будет зависеть от того, как именно происходит патологическое развитие синдрома. В качестве примера можно привести удаление грыжи или новообразования, давящих на двенадцатиперстную кишку.
Перед тем, как остановиться на одном из вариантов лечения, специалистом в обязательном порядке будет проведена тщательная диагностика. Именно она позволит выбрать оптимальное решение создавшейся ситуации. В любом случае, лечение будет иметь две главных цели: это нейтрализация желчи, избавление от патологии, вызванной проявлением синдрома.
Что принять от болей в желудке
? Лекарственные препараты и народные средства.
О причинах и лечении спазмов в желудке вы можете прочитать в этой статье.
Лечим изжогу народными средствами — http://vashjeludok.com/zheludok/lechenie/narodnye-sredstva-ot-izzhogi-v-domashnix-usloviyax.html
Профилактические меры по предотвращению проявления синдрома
Профилактика желчных забросов занимает особое место в окончательном устранении проблемы. При первых проявлениях синдрома или даже при подозрениях на него, необходимо сразу же обратить внимание на то, чем вы питаетесь.
В некоторых случаях весь рацион может быть пересмотрен. Вам придется соблюдать определенную диету. Ограничение в жирной пище, кондитерских изделиях, острых соусах, мучных изделиях – это одно из главных условий нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Также очень важно не допускать переедания.
[note]Существуют специальные блюда, воздействие которых на слизистую оболочку желудка имеет наиболее деликатный характер. Это традиционные кисель, овсянка и кефир – продукты, способные нейтрализовать негативное воздействие желчных кислот на стенки желудка.[/note]
Отказываться от любимой пищи вовсе необязательно. Важно лишь снизить употребление кофе, алкогольных напитков, различных бульонов и даже соков. Специалисты советуют полностью отказаться от курения табака. Если у вас нет возможности бросить курить моментально, то вам следует снизить количество употребляемых сигарет до минимума.
Помните, если вы страдаете от заброса желчи в желудок, не стоит отчаиваться. Способов лечения, а также устранения проблемы на корню – много, и все они действенны. По симптомам вы сможете сразу установить у себя наличие проблемы. Незамедлительно обратившись к врачу, вы уже скоро будете чувствовать себя в полном порядке, а организм снова будет работать как часы.
Если же вам повезло меньше, и проявления гастродуоденальные выбросы приобрели хронический характер, то отчаиваться все равно не стоит. Профилактика синдрома довольно проста: она подразумевает отказ от таких вещей, от которых было бы полезно отказаться и здоровому человеку. Кроме того, существует ряд медикаментозных способов устранения проблемы.
