Приступ острого панкреатита сопровождается сильной болью в области подреберья или просто в верхней области живота. Ведь когда имеет место воспаление головки поджелудочной железы, то боль обнаруживается чуть выше пупка. Болевые ощущения, как правило, сопровождаются тошнотой и избыточным газообразованием. Приступы легкой степени тяжести не приводят к нарушению стула, но в более тяжелых случаях могут возникать либо понос, либо запор.
Когда такие симптомы появляются систематически, то речь идет уже о хронической форме панкреатита. В этом случае, любой прием жирной или жареной пищи, употребление алкоголя могут привести к подобному состоянию. Если даже воспаление поджелудочной железы проявляет себя раз в год, то это повод для обращения к врачу. Дело в том, что при нормальном состоянии железы вырабатывается достаточное количество ферментов, отвечающих за усвоение продуктов питания, и гормонов, следящих за уровнем глюкозы в крови. А гиперактивность этих же ферментов в неблагоприятный период способна только на разрушительные действия.
В зависимости от состояния больного и причин, приведших к серьезной патологии, врач решает, ограничиться ли консервативным лечением или необходимы оперативные меры. Независимо от неоднозначных мнений медиков по поводу хирургического вмешательства, все светила медицины единодушны в том, что основой основ является диета при хроническом панкреатите. Диетотерапия направлена в первую очередь на нормализацию функций поджелудочной железы, что невозможно без управления пищеварительными ферментами.
Возможно, вас заинтересует статья про лечение панкреатита народными средствами в домашних условиях.
А перейдя сюда, можно прочитать про симптомы и лечение некроза поджелудочной железы.
Когда приступ только миновал
Первые двое суток после острого приступа – это очень ответственный период, когда требуется полный покой и практически голодная диета. Это обязательное условие после рецидива, чтобы добиться в дальнейшем стойкого состояния ремиссии. Больному разрешается только пить до 2-х литров жидкости в день, и то определенные напитки. Как правило, это отвар шиповника, но он должен быть слабой концентрации. Не стоит употреблять более 2-х стаканов отвара в течение дня. Остальной объем жидкости придется на минеральную воду. Несмотря на то, что минеральной воде отводится особая роль в лечении панкреатита, но в первые дни не стоит пить ее большими порциями и с газом. Избыточное газообразование в кишечнике совсем ни к чему.
Лучше открыть бутылку хотя бы за полчаса до употребления, а затем выпить не более четверти стакана теплой минеральной воды. Пригодны для этого «Боржоми», «Ессентуки -4», «Ессентуки – 17», «Архыз», «Славяновская», «Смирновская». Правильней всего в выборе минеральной воды посоветоваться с врачом.
Питание при острой форме панкреатита
Низкокалорийная голодная диета при обострении хронического панкреатита не вызовет сильных мучений, потому как аппетит в таком состоянии нулевой. С третьего дня калорийность питья несколько увеличивается и его объем доводится до 2,5 литров в день. Слабый отвар шиповника или клюквенный морс можно немного подсластить медом, но сильно кислая пища противопоказана. Это нужно учитывать и при выборе фруктовых соков, которые тоже вводят в рацион, начиная с третьих суток.
Общая калорийность первых 3 дней не должна превышать 600-700 ккал. Только с пятого дня можно довести ее до 800 ккал, включив в меню молочные и растительные белки — это основной «строительный материал» для восстановления поджелудочной железы. Это значит, что больному можно сварить жидкую манную кашку, а затем начать разнообразить рацион кашами из других злаковых на воде. Омлет на пару тоже не принесет вреда. Вся пища принимается малыми порциями и, если после очередной доли пищи пациент почувствовал дискомфорт, то лучше это блюдо исключить пока.
Собственно только с этого дня и начинается сама диета, которая была разработана еще диетологами советского времени и до сих пор не исчерпала своей актуальности. Она утверждена институтом питания РАМН и значится в списке лечебных диет под номером 5п.
Через неделю больному позволяется позавтракать кашей с добавлением фруктов, сахара и немного молока. Как правило, второй завтрак овощной: пюре из картофеля или моркови, 50 гр. рыбы белых сортов или постного мяса. Обед тоже будет напоминать уже отдаленно полноценное питание: овощной бульон с кусочком мяса, а на второе – картофельное пюре. Объем всей пищи не более 350 — 400 граммов. На полдник можно съесть нежирный творог 50 – 60 гр. и запеченное яблоко, а вечером побаловать себя простоквашей с добавлением меда. В этот период суточная калорийность составит уже 1000 ккал.
Через 14 дней количество жиров разрешается увеличить до 20 граммов, то есть увеличить незначительно порцию мяса или рыбы. Все блюда готовятся без соли, варятся или подвергаются паровой термической обработке. Калорийность к концу месяца будет доведена до 1200 – 1500 ккал. Однако, одним месяцем диетотерапия при панкреатите не ограничится. Врачи настоятельно рекомендуют соблюдать такой рацион на протяжении 6 – 8 месяцев.
Лечебное питание при язве — диета при язве двенадцатиперстной кишки. Подробная статья.
Узнайте, какие симптомы обострения эрозивного гастрита, прочитав это.
А на странице http://vashjeludok.com/articles/simptomy-ostrogo-gastrita.html вы найдете информацию о симптомах острого гастрита желудка.
Рацион питания при хронической форме
[note]Люди, привыкшие к разносолам и не умеющие себе отказывать даже ради сохранения здоровья, могут впасть в депрессию. Но надо понять, что хронический панкреатит, симптомы, лечение и диета при котором были описаны выше, является заболеванием, требующим изменения образа жизни.[/note]
Напитки, содержащие алкоголь, газ, кофеин, нужно исключить из рациона совсем. Фруктовые соки включать в меню только не кислые.
Меню диеты при хроническом панкреатите исключает молоко в чистом виде. Его можно добавлять при варке каши, молочные супы, доливать в чай. Организм сам подскажет разумные дозы этого продукта соответствующей реакцией на молоко. Само по себе оно тяжело переносится. А вот кисломолочные продукты приветствуются и запрещенный при обострении сыр в период ремиссии разрешен, только не жирных сортов.
Растительный белок только в виде круп, но никак не бобовых представителей. Продукты, содержащие животные жиры, не должны превышать 70 граммов и их лучше съедать в сочетании с овощным или крупяным гарниром. Мясо постное: говядина, телятина, крольчатина, курятина, индейка. Иногда можно и свинину, если она не жирная. Мясо гуся и утки не рекомендуется. Растительное масло можно, при условии, что оно не вызывает ощущения тяжести и дискомфорта.
Сдобы и свежеиспеченного хлеба лучше избегать, заменяя сухариками, подсушенным хлебом. Сладости (мед, джем, сахар) не должны превышать в сутки 350 граммов. Острые и пряные приправы, соусы противопоказаны за исключением «бешамель», поскольку этот соус готовится на основе муки и молока. Однако, нужно соблюдать ограничение соли и муку не подвергать обжарке.
[note]Пища по-прежнему принимается в 5 приемов. Минеральная вода, рекомендованная врачом, должна присутствовать в рационе постоянно на протяжении полугода. Она поглощается медленно, маленькими глотками.[/note]
Не стоит нервничать по поводу сложившихся обстоятельств и терзать ближайших родственников вопросом, чтобы поесть. Разобравшись с главными требованиями к приготовлению продуктов, можно воспользоваться новейшей техникой, которая значительно облегчает приготовление на пару. Многочисленные рецепты диеты при хроническом панкреатите, если включить фантазию, могут стать настоящими шедеврами кулинарного искусства. Рыба в фольге, мясной пудинг на пару, рыбные кнели или банановый бисквит не оставят равнодушными и остальных домочадцев.
