Анальные трещины — заболевание, не угрожающее жизни, но с мучительными проявлениями, доставляющими человеку страдания. Это неглубокие разрывы, образующиеся в чувствительной области анального отверстия.
Патология причиняет множество неудобств при отправлении естественных потребностей. Наличие в коже и слизистых заднепроходного отверстия многочисленных кровеносных сосудов и нервных окончаний вызывает болезненность трещин и нередко их кровоточивость.
Причины развития
Остаются не известными причины, приводящие к развитию патологии. Имеется три теории, объясняющие возникновение анальных трещин:
- инфекционная;
- механическая;
- нейро-рефлекторная.
В соответствие с инфекционной теорией нарушение целостности слизистой оболочки вызывает протекающий в анальных железах инфекционный процесс. В результате анатомического строения выделяемый ими секрет сначала оказывается в ампулах прямой кишки, затем направляется в анальный канал до постанального пространства. Здесь в большинстве случаев и образуются трещины.
Хронический воспалительный процесс в анальных железах вызывает постепенное замещение нормальных тканей на соединительные и рубцовые, не имеющие нужной эластичности. При перерастяжении ануса каловыми массами образуются трещины в области анального сфинктера.
В механической теории образование трещин объясняется повреждением слизистой оболочки в результате травмирования твердыми предметами. Прохождение кусочков твердых предметов (семечек, кусочков мелких косточек) в составе каловых масс нарушает целостность слизистой и вызывает появление трещин.
По версии нейро-рефлекторной теории анальные трещины возникают в результате воспалительных процессов, протекающих в нервах этой области.
Дефекты вследствие разрыва тканей возможны по нескольким причинам:
- хронические запоры;
- диагностические исследования (эндоскопия, УЗИ);
- напряженная физическая работа;
- осложненные роды (с использованием щипцов);
- продолжительные поносы;
- анальный секс;
- частый прием слабительных препаратов;
- грубое введение клизмы (травмирование наконечником).
Иногда анальные трещины появляются в результате лейкемии, сифилиса, туберкулеза прямой кишки, ВИЧ-инфицирования. Риск возникновения анальных трещин увеличивается при употреблении острых блюд, алкоголя в сочетании с ведением малоподвижного образа жизни.
Каковы симптомы?
Заболевание может иметь две стадии:
- острую (вызванную постоянными проблемами с дефекацией);
- хроническую (связанную с постоянными задержками дефекации, увеличению трещины при натуживании).
Независимо от стадии есть основные симптомы, характеризующие анальную трещину:
- болевые ощущения в области заднепроходного отверстия;
- кровотечение в области анального отверстия;
- спазм сфинктера ануса;
- зуд в области заднепроходного отверстия.
Боль в области анального отверстия интенсивная, резкая и жгучая. Она усиливается во время дефекации, продолжается после её окончания (до 25 минут). Может захватывать область промежности, крестца, матки, поясницы, копчика.
Часто боль возникает после дефекации, становится интенсивной, продолжается какое-то время (от минут до суток), заканчивается постепенно или резко. Боль возникает в результате движения каловых масс по поверхности раны, после дефекации она продолжается из-за спазма анального сфинктера.
В хронической стадии боль возникает при дефекации, сохраняется в течение длительного времени. Это ведет к воздержанию от дефекации, что еще больше усугубляет ситуацию. Иногда наблюдается улучшение: исчезновение симптомов на несколько дней (нет болей, но беспокоит мучительный запор).
Кровотечение наблюдается не во всех случаях, но если оно есть, следы можно заметить на каловых массах, туалетной бумаге, белье. Возникает оно из-за травмирования имеющейся трещины каловыми массами в результате их прохождения.
При патологических изменениях спастически сокращаются мышцы сфинктера, имеющие даже в период вне приступа высокий тонус. Спазм анального сфинктера возникает в результате боли при дефекации и усиливает болезненность.
При снятии спазма сфинктера исчезает боль. При хронической патологии происходит атрофия мышц анального сфинктера в результате постоянного напряжения, замена их соединительной тканью.
Зуд в области ануса является результатом боли, становится интенсивнее в процессе ходьбы, при длительном сидении. При хроническом течении процесса может появиться мацерация вокруг анального отверстия.
Анальная трещина во всех случаях сопровождается болью, кровотечением, спазмом. Отличие острой формы от хронической заключается во времени развития и длительности боли. Спазм и кровотечение сохраняются в обоих случаях. Появление зуда в области ануса и образование мацерации наблюдается только при хронической форма патологии.
Лечебная диета от геморроя на каждый день: основные принципы и примерное меню.
Как лечить геморрой после родов при грудном вскармливании? Читайте в этой статье.
Народные средства
Чтобы уменьшить остроту боли, пациенты принимают более удобное положение (в позе эмбриона, с ногами, вытянутыми вдоль кровати, сжимают или разводят ягодицы), прикладывают примочки или компрессы, принимают анальгетики. Каждый определяет для себя оптимальную позу. У тех, кому не удается её найти, в результате мучительной боли могут развиться нейро-психические расстройства.
Для ускорения заживления анальной трещины следует устранить повреждения, причиняемые прохождением каловых масс, уменьшить имеющиеся воспалительные процессы, быстрее восстановить поврежденные ткани. С этой целью применяют микроклизмы.
Принцип приготовления одинаковый во всех случаях:
- температура жидкости не выше 37 градусов;
- объем до 50 мл;
- опорожнение кишечника перед процедурой;
- жесткий наконечник спринцовки;
- обработка наконечника вазелином перед введением;
- удерживание жидкость в кишечнике около часа после введения.
Для микроклизм используют различные масла, позволяющие размягчать твердые частицы каловых масс, что облегчает дефекацию. Применение облепихового, льняного, оливкового масла дает лечебный эффект, ускоряет заживление.
Микроклизмы с отваром тысячелистника, зверобоя, ромашки подавляют процесс размножения бактерий, дают противовоспалительный эффект. Для их приготовления заваривают кипятком (1 стакан) сухую лекарственную траву (1 ст. ложка).
Добавление меда в микроклизму ускоряет заживление трещины, снимает проявления воспаления. Мед (1 ст. ложка) нужно растворить в теплой воде (1 стакан). Чтобы задержать введенную жидкость, после введения микроклизмы необходимо полежать на левом боку.
Хороший результат дает применение мазей, приготовленных в домашних условиях с использованием еловой смолы, прополиса. Используют при неглубоких трещинках, хранят мази в холодильнике.
Мазь на основе еловой смолы оказывает бактерицидное действие. Потребуется:
- еловая смола 4 части;
- овечий жир 2 части;
- воск 1 часть.
Смолу кипятят и процеживают, добавляют к овечьему жиру, кипятят. К полученной массе прибавляют воск, смесь охлаждают. Используют дважды в день.
Чтобы приготовить мазь на основе прополиса, нужно:
- масло сливочное 100 г;
- прополис 10 г.
Прокипяченное масло охлаждают до 80 градусов, добавляют к нему прополис, перемешивают, процеживают. Смесь наносят ежедневно 2-4 раза.
Улучшает заживление трещин мазь, приготовленная из цветов тыквы:
- свиной жир топленый 500 г;
- цветы тыквы 20 шт.
Мелко нарезанные цветы добавляют к растопленному жиру и готовят из полученной смеси свечи для введения в прямую кишку. Готовые свечи хранят в морозилке.
Можно приготовить свечи, снимающие спазм, устраняющие боль и воспалительные процессы. Потребуется по 40 г:
- жир барсучий или медвежий;
- спирт 70%;
- прополис.
Смешать компоненты, поместить на 3 дня в холодильник. Вырезав палочку из сырой картофелины, окунуть её в полученную смесь, ввести перед сном в анальное отверстие.
Облегчают боль, уменьшают воспалительный процесс и предотвращают нагноение анальных трещин сидячие ванночки с добавлением отваров лекарственных трав. Можно использовать отвары, приготовленные для микроклизм (добавив к 3 л теплой, не выше 40 градусов, воды). Жидкость выливают в таз, погружают в нее область ануса.
Можно готовить ванны с перманганатом калия (раствор должен быть розовым, более насыщенный способен вызвать химический ожог).
Хороший эффект при лечении анальных трещин дает местное применение компрессов (ускоряет заживление, обладает антисептическим свойством). Натереть в равных частях морковь и свеклу, добавить полученную массу к свежей желчи (на 3 части овощей 1 часть желчи). Смешать, выложить на салфетку и поместить на пораженное место. Длится процедура четверть часа.
Смесью из сока алоэ, меда, касторового масла (в соотношении 2:1:1) пропитывают тампон, вводят в анальное отверстие на ночь.
Ихтиоловые свечи при геморрое: инструкция
по применению и отзывы пациентов.
В этой статье вы можете прочитать отзывы о мази от геморроя Проктонис.
О лечении геморроя при обострении — http://vashjeludok.com/kishechnik/k-lechenie/gemorroya-pri-obostrenii.html
Что запрещено?
Больным, страдающим анальной трещиной, следует исключить алкоголь (в том числе пиво), употребление жареных, острых, соленых блюд, рафинированных продуктов. Соблюдение диеты с большим содержанием клетчатки растительного происхождения формирует мягкие каловые массы, которые не травмируют трещину.
Вместо использования туалетной бумаги рекомендуется обмывание области ануса холодной водой (уменьшается болевой синдром, предотвращается проникновение инфекции в ранку). После ванн область ануса следует осушать мягкой тканью.
Не допускается самолечение, поскольку причиной кровотечения и боли может быть другое заболевание.
Профилактика
Для предупреждения формирования анальных трещин необходимо соблюдать ряд условий:
- больше двигаться, особенно если образ жизни малоподвижный;
- выполнять физические упражнения, ходить пешком;
- привыкнуть к опорожнению кишечника по утрам;
- не подавлять позыв на дефекацию;
- не проводить на унитазе больше 5 минут;
- пить достаточное количество жидкости.
С профилактической и гигиенической целью рекомендуются:
- сидячие ванны;
- использование клизм;
- грелка в область промежности.
При исчезновении симптомов заболевания даже после проведенного лечения требуется осмотр проктолога, поскольку это не является доказательством заживления. Иногда в этот период формируются грубые рубцы.
