Заворот кишок: причины состояния у взрослых и детей

Основной функцией кишечника человека является выведение из организма ненужных отходов – непереваренных остатков пищи, в которых не осталосись ценных питательных элементов.

Иногда в пищеварительной системе происходят сбои, которые нередко приводят к возникновению серьезных проблем. Одной из них является заворот кишок, или кишечная непроходимость.

Это крайне опасное состояние, которое может привести к ряду тяжелых осложнений, а в самых критических случаях – даже к летальному исходу.

Что это такое?

Заворот кишок – это патологическое состояние, при котором возникает нарушение проходимости на каком-либо участке желудочно-кишечного тракта. Данная проблема характеризуется перекручиванием кишки – либо тонкой, либо сигмовидной.

В результате возникшего «затора» в кишечнике, он начинает интенсивно увеличиваться в размерах и при отсутствии лечения – разрываться. Болезнь эта представляет серьезную угрозу для человека. Если вовремя не будет оказана медицинская помощь, патология может быстро перейти в тяжелую стадию, которая чревата гибелью больного.

Заворот кишок бывает в разных отделах кишечника, но наиболее часто он появляется в тонкой кишке. Данный недуг может возникнуть у людей всех возрастов. Груднички тоже нередко страдают от данной патологии, но у них заворот кишок чаще возникает из-за неполностью сформировавшегося кишечника, когда участок тонкой кишки проникает в толстую. Любой случай заворота кишок требует оказания срочной врачебной помощи.

По каким причинам возникает?

Кишечная непроходимость формируется при перекручивании одного из участков (петель) кишечника. Спровоцировать это состояние могут следующие факторы:

• резкое движение – например, внезапный поворот туловища или удар;
• спайки в кишечнике;
• длительные и сильные запоры;
• ущемление;
• травмирование брюшной полости;
• появление новообразований в кишке;
• избыток каловых масс в кишечнике
• заражение глистами.

Заворот кишок бывает нескольких типов: приобретенный или врожденный, частичный или полный. По уровню непроходимости патология бывает: низкой и высокой, по расположению различают тонкокишечную и толстокишечную непроходимость.

При завороте кишок нарушается продвижение пищевых отходов по кишечнику. На участке, где образовалась непроходимость, кровеносные сосуды стенок кишечника подвергаются усиленному сдавливанию, кровоток нарушается, что может спровоцировать воспаление брюшины или перитонит.

[warning]Основная опасность данной патологии – риск возникновения некроза кишечника, что часто приводит к стремительному развитию перитонита и, без срочного оперативного вмешательства, смерти пациента. Именно поэтому так важно своевременно выявить данную проблему и безотлагательно обратиться к врачу.[/warning]

Заворот кишок может возникнуть в результате таких явлений как:

• Спазм или парез кишечника. Такие состояния часто образуются при повышенной перистальтике и требуют скорейшего хирургического вмешательства. Перистальтика кишечника может усилиться из-за приема большого количества пищи, содержащей растительную клетчатку. Повысить моторику кишечника до патологического состояния могут и многие кишечные инфекции, а также ряд лекарственных препаратов.
• Попадание инородного тела в кишечные каналы. Это вызывает образование «затора» на пути продвижения каловых масс. Выявить наличие постороннего предмета можно при помощи рентгенографического исследования.
• Болезни внутренних органов. Некоторые заболевания вызывают изменения нормальной моторики кишечника, что часто приводит к образованию заворота кишок. Способствуют развитию этой патологии такие болезни как: инфаркт, камни в почках, пиелонефрит и т.д.

Спровоцировать кишечную непроходимость могут и недавно проведенные операции на кишечнике, интоксикация ядами и вредными веществами, болезни нервной системы, а также длительный курс определенных лекарств.

Как проводится лечение хронического колита кишечника?

Почему кишечник «расстраиваться»? Как бороться с запором и диареей, узнайте из этой статьи.

Как проявляется?

Своевременное выявление заворота кишок – залог успешного разрешения проблемы. Определить данную патологию можно по следующим симптомам:

• сильная приступообразная боль в районе брюшной полости, со временем боль усиливается, становится постоянной;
• тошнота, иногда доходящая до рвотных позывов;
• невозможность испражниться;
• вздутие живота, зачастую – с одной стороны;
• живот становится твердым, на некоторых участках – наоборот, слишком мягким;
• сильный метеоризм;
• пониженное артериальное давление;
• кожа приобретает бледный или сероватый оттенок;
• учащенное сердцебиение, которое возникает в результате нарушенного кровотока на определенном участке кишечника;
• трудности с дыханием и речью;
• в нижней части брюшной полости можно расслышать шум, напоминающий плеск воды;
• увеличение температуры – возникает при развитии перитонита.

При первых признаках заворота кишок следует сразу набирать номер скорой помощи или незамедлительно отправляться в медицинское учреждение. Предпринимать какие-то меры к самостоятельному излечению категорически запрещено, поскольку неправильный подход к лечению может спровоцировать тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.

Как диагностируется?

Выявлением непроходимости кишечника занимается гастроэнтеролог. На первичном осмотре врач изучает историю болезни, прослушивает шумы в кишечнике, а также прощупывает область живота, проверяя степень вздутия и месторасположение болевых ощущений. Для уточнения диагноза обычно назначаются такие обследования:

1. Рентгенография, иногда – с введением вещества на основе бария. Данное исследование позволяет выявить перекручивание петель в кишечнике, скопление жидкости и газов.
2. Анализ крови. С его помощью можно определить наличие странгуляции кишечника или инфаркта.
3. Ирригография. Проводится при подозрении на заворот сигмовидной кишки. Она позволяет определить направление перекрута.
4. Компьютерная томография. Показывает локализацию патологии, а также наличие участков нарушенного кровообращения.
5. УЗИ. Назначают для уточнения диагноза, либо при непроходимости кишечника у беременных женщин.

В редких случаях могут назначить гастроскопию для выявления воспалительных процессов в пищеварительном тракте, либо определения других сбоев в работе ЖКТ.

Как лечится?

Схема лечения заворота кишок назначается в зависимости от стадии и формы болезни. Если заворот произошел в тонком кишечнике, то единственным способом устранения проблемы является хирургическое вмешательство. Если случай особо тяжелый, может потребоваться удаление части кишки.

[warning]Если во время операции не были выявлены признаки некротических процессов в тканях кишечника, на пораженный участок накладывают специальные салфетки, обработанные физиологическим раствором. Подобная процедура помогает восстановить деятельность пораженной кишки и предотвратить необходимость ее отсечения. При обнаружении спаек проводят их рассечение.[/warning]

При остром перитоните потребуется провести необходимые процедуры для восстановления водного баланса и снижения интоксикации организма – внутривенные инъекции, клизмы, чистка кишечника специальным зондом. В некоторых случаях требуется ввести наркотические препараты для снижения риска развития шока. Данные процедуры проводятся еще до операции, чтобы предупредить возможные осложнения после оперативного вмешательства.

Если непроходимость сформировалась в сигмовидной кишке, можно обойтись без прямого хирургического вмешательства. В этом случае проводят следующую процедуру: через прямую кишку вводят специальную трубку, с помощью которой осуществляется раскручивание кишечника. Данный метод будет эффективен лишь при легких формах заворота, когда признаки некроза отсутствуют.

Еще один щадящий метод лечения заворота кишечника – лапароскопия. В теле больного делают несколько проколов, через которые вводят специальные инструменты и раскручивают патологический участок кишки. Этот вариант лечения считается самым безопасным и сопряженным с минимальным риском травмирования тканей.

Осложнения и их предупреждение

Непроходимость кишечника – весьма опасное состояние, нередко приводящее к возникновению некроза кишечника, острому перитониту и в итоге – к гибели больного. Если вовремя не обратиться к врачу, скопления каловых масс вызовут расширение пораженного отдела кишечника, воспаление брюшины, резкому нарушению кровотока.

Перитонит приводит к смерти человека в считанные дни. С момента начала его развития достаточно 2 или 3 дня, после чего возникает шоковое состояние и больной умирает. Чтобы предотвратить подобные явления, необходимо вызывать скорую при первых признаках болезни. Своевременная диагностика и лечение помогут устранить патологию и спасти жизнь.

Боботик для новорожденных: инструкция по применению, правильная дозировка препарата.

Узнайте из этой статьи, почему кишечник «ленится» и как заставить его работать.

Какая диета показана при дисбактериозе? http://vashjeludok.com/kishechnik/k-lechenie/dieta-pri-disbakterioze.html

Профилактические меры

Лучшим методом профилактики заворота кишок является правильный режим питания и физическая активность. Организм, который длительное время находится в малоподвижном состоянии, может неадекватно реагировать на резкие движения. Именно из-за этого часто и возникает непроходимость при внезапных поворотах туловища.

Кроме того, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• В рационе не должно присутствовать слишком много бобовых культур и другой пищи, в которой содержится очень много грубой растительной клетчатки. Не следует употреблять чересчур большое количество кисломолочных продуктов, в особенности если имеются заболевания ЖКТ или панкреатит.
• Последний прием пищи должен происходить минимум за 3-4 часа до сна, при этом переедать на ужин крайне не желательно.
• Регулярно делать упражнения на пресс. Сначала нагрузки должны быть умеренными, а со временем их следует увеличить.
• В рационе обязательно должны присутствовать такие продукты как: виноград, вишня, кизил и крупы.

Но важнейшей мерой профилактики является своевременное лечение любых заболеваний кишечника. Боли в животе могут быть вызваны разными причинами и провоцировать разные осложнения. Чтобы сохранить свое здоровье, не стоит проводить какое-то самолечение. При любых болезненных состояниях, связанных с кишечником, следует обязательно навестить врача и рассказать ему о своих проблемах.