Неспецифический язвенный колит кишечника: каковы симптомы и лечение?

Неспецифический язвенный колит – заболевание желудочно-кишечного тракта хронического типа, характеризующееся воспалением слизистой оболочки кишечника с образованием областей некроза и язв и частыми повторяющимися рецидивами.

Причины возникновения патологии

Причины, приводящие к развитию заболевания, до сегодняшнего дня неизвестны. Но учеными выделены некоторые факторы риска возникновения болезни:

• Инфекции, вызванные микроорганизмами в кишечнике, провоцирующие воспаления слизистой оболочки.
• Генетическая предрасположенность проявляется повышенным риском развития язвенного колита при его наличии у ближайших кровных родственников.
• Влияние психологически травматических факторов.
• Неправильное питание и режим принятия пищи.
• Злоупотребление алкоголем.
• Антибиотики.
• Аутоимунные факторы, вызывающие массовое уничтожение клеток с антигенами.

[warning]Важно! Если язвенный колит диагностировали у ближайших родственников, риск возникновения патологии увеличивается в 5-20 раз.[/warning]

У детей язвенный колит кишечника встречается редко, в 15% случаях из числа всех больных. Среди подростков наиболее подвержены развитию патологии девочки, в младшем возрасте – мальчики. Заболевание может вызвать задержку роста, поэтому крайне важно вовремя начать лечение колита при проявлении частых приступов поноса.

Признаки заболевания

Симптомы заболевания делятся на два типа: кишечные, связанные с желудочно-кишечным трактом, и внекишечные.

К кишечным признакам относят:

• Главным симптомом болезни считается диарея с прожилками крови, слизи или гноя как во время дефекации, так и в течение дня. Частота испражнений зависит от тяжести случая и колеблется от нескольких раз до 15-20 в сутки и усиливается в ночное и утреннее время.
• Болевые ощущения в области живота могут быть слабыми или значительными, чаще возникают в левой части живота. Отсутствие эффекта и улучшения состояния после принятия обезболивающих средств является признаком развития осложнений колита кишечника.
• Интоксикация организма – головокружения, слабость, потеря аппетита, потеря массы тела.
• Повышение температуры тела.
• Ложные позывы к дефекации и выделения вместо каловых масс слизи или гноя.
• Недержание кала.
• Метеоризм (вздутие живота).
• Вместо жидкого стула может проявиться запор, свидетельствующий о выраженном воспалительном процессе слизистой оболочки толстой кишки.

Газы в кишечнике: причины образования и способы борьбы с неприятностью.

 

Как бороться с дискомфортом в кишечнике? Читайте в этой статье.

Внекишечные проявления язвенного колита, наблюдающиеся у 10-20% пациентов:

• Поражения ротоглотки в форме специфических высыпаний на слизистой оболочке рта, число которых сокращается по мере улучшения состояния больного.
• Появление на кожных покровах гангренозной пиодермии и эритемы из-за присутствия в крови иммунных комплексов и бактериальных антигенов.
• Поражения глаз – кератиты, увеиты, конъюктевиты, хориоидиты, эписклериты.
• Нарушения костной системы, проявляющиеся в форме остеопороза, остеомаляции, ишемического или асептического некроза.
• Поражения суставов, проявляющиеся в виде спондилитов, артритов, сакроилеитов.
• Проблемы в работе печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, связанные с эндокринными нарушениями в организме.
• Поражения легких (отмеченные более чем у 30% пациентов с язвенным колитом).
• Васкулиты, миозиты и гломерулонефриты, появляющиеся наиболее редко.

Язвенный колит имеет две стадии: стадию ремиссии и острую.

Время от времени симптомы ослабевают, а потом снова усиливаются. Частота и длительность рецидивов зависит в большей части не от степени поражения органа, а от грамотности лечения по поддержке состояния больного.

В 50% случаев вторая стадия обострения наблюдается в ближайшие 2 года, в 10% — редко, один раз в 20-25 лет.

Как диагностируется?

При проявлении признаков патологии следует обращаться к врачу – гастроэнтерологу или терапевту.

После опроса и осмотра пациента врач назначит ряд медицинских мероприятий для постановки точного диагноза.

Лабораторные исследования включают анализ крови, в результатах которого обнаруживается анемия, присутствует лейкоцитоз. В биохимическом анализе отмечается увеличение С-реактивного белка, свидетельствующего о развитии воспаления в организме. В крови уменьшается концентрация магния, альбуминов, кальция и повышается число гамаглобулинов.

По итогам иммунологиского обследования в крови наблюдается повышение содержания цитоплазматических антинейтрофильных антител как специфический иммунный ответ болезни.

В анализе кала высеивается аномальная микрофлора, обнаруживается гной, кровь и слизь.

При эндоскопии выявляются псевдополипы, гиперемия, отек и гранулезный вид слизистой оболочки, кровотечения контактной формы, присутствие слизи, гноя в просвете кишки. В период ремиссии заметна атрофия слизистой оболочки толстого кишечника.

На рентгенологическом снимке с применением бариевой смеси можно увидеть расширение просвета кишечника, уменьшение длины кишки, полипы и язвы.

Осложнения язвенного колита

При отсутствии лечения заболевания могут возникнуть осложнения, многие из которых угрожают жизни пациента:

• нарушение целостности толстой кишки и попадание ее участков в брюшную полость, что провоцирует заражение крови;
• сильное кровотечение;
• возникновение рака толстой кишки;
• увеличение размеров толстой кишки, приводящее к застою каловых масс и отравлению ими всего организма пациента.

[warning]Важно! Для предотвращения сложных осложнений людям с пятидесятилетнего возраста рекомендуется проводить колоноскопию часто.[/warning]

Симптомы, при появлении которых нужно незамедлительно вызывать скорую помощь:

• сильное кровотечение из прямой кишки;
• лихорадка – свидетельство разрыва кишечника или инфекции.

Как лечить язвенный колит кишечника?

Лечение патологии направлено на исключение воспалительного процесса, поддержание состояния ремиссии и снижение риска возникновения осложнений.

Диета

Заболевание приводит к общему истощению организма, поэтому питание должно быть полноценным, калорийным, с большим содержанием витаминов и микроэлементов. Пищу употребляют 6 раз в день маленькими порциями.

При обострениях пациенту рекомендуют исключить прием пищи. Разрешено только питье воды.

Во время ремиссии уменьшают употребление:

• жиров;
• жареных блюд;
• овощей и фруктов в сыром виде;
• грубой волокнистой клетчатки, травмирующей слизистую оболочку кишечника;
• молочных продуктов;
• соусов;
• пряностей.

Рекомендуется включать в рацион:

• белки, содержащиеся в нежирном мясе (индейка, курица, кролик) и рыбе, яйцах и твороге;
• углеводы в виде меда, каш, желе, киселей, компотов из ягод и фруктов, отваров;
• картофель;
• кальций и витамины K, C, A.

Все блюда разрешено принимать только в отварном или запеченном виде.

При тяжелой форме заболевания необходимо искусственное питание.

Медицинские препараты

Среди медицинских средств применяются нестероидные препараты, уменьшающие воспаление – Месалазин, Салофальк, Сульфасалазин, кортикостероиды – Метипреднизолон, Преднизолон.

В моменты обострения патологии специалисты назначают антибиотики – Цифран, Ципрофлоксацин, Тиенам, Цефтриаксон.

Дозировка препаратов определяется врачом.

Хирургическая операция

При отсутствии эффекта от остальных способов терапии язвенного колита кишечника применяются оперативное вмешательство.

Показания к проведению операции:

• симптомы кишечной непроходимости;
• перфорация органа;
• профузные кровотечения;
• свищи;
• наличие токсического мегаколона;
• абсцесс;
• онкология – рак кишечника.

Хирурги проводят следующие виды вмешательств при колите:

• Проктоколэктомия с проведением удаления ободочной кишки и прямой и сохранением анального отверстия.
• Колэктомия, представляющая иссечение ободочной кишки.
• Проктоколэктомия, отличающаяся наложением илеостомы. Во время операции иссекается ободочная и прямая кишка, затем осуществляется наложение временной или постоянной илеостомы, через которую будет осуществляться опорожнение кишечника. В завершении проводится реконструктивное вмешательство, во время которого удаляют илеостому и восстанавливают естественный способ дефекации.

Народные средства

[warning]Перед применением рецептов народной медицины следует обязательно проконсультироваться у врача.[/warning]

Рецепт 1

Для приготовления целебного настоя смешивают 50 гр свежего граната с косточками с 1 стаканом воды, кипятят в продолжение получаса, процеживают и принимают внутрь по 2 столовые ложки 2-3 раза за сутки.

Рецепт 2

4 чайные ложки ягод или листьев малины заливают 2 стаканами воды, настаивают около получаса и принимают по ½ стакана до 4 раз в день до принятия пищи.

Рецепт 3

100 гр корок арбуза необходимо высушить и залить 2 стаканами кипяченой воды, настаивают и употребляют отвар около 6 раз в сутки.

Рецепт 4

2 стаканами воды заливается 2 столовые ложки мяты, настаиваются 30 минут и процеживаются. Употребляют отвар 3 раза в день по ½ стакана или целому стакану за 25-30 минут до еды.

Рецепт 5

1 столовая ложка семян подорожника заливается 200 мл кипяченой воды и настаивается, принимается 3 раза в день по 70 мл. Курс лечения составляет 1 месяц, потом делают перерыв в 1 месяц и повторяют курс 3-4 раза.

Рецепт 6

Очищенные клубни картофеля следует натереть на терке, отжать сок и пить по ½ стакана за час до употребления пищи.

Рецепт 7

Высушенные цветки тысячелистника, ромашки и шалфея смешивают в равных частях, заливают 1 литром кипятка, настаивают отвар 5 часов. Принимать настой требуется 7 раз в день по столовой ложке в продолжение месяца, после дозировку уменьшают до 3-4 раз в день.

Суспензия Маалокс: инструкция по применению и рекомендации по дозировке.

Можно ли принимать Ренни при беременности? В какой дозировке?

Что такое долихосигма кишечника? http://vashjeludok.com/kishechnik/k-bolezni/dolixosigma.html

Профилактические меры

Способы профилактики колита:

• Рекомендуется следить за здоровьем кишечника и вовремя лечить заболевания пищеварительной системы.
• Стул должен быть регулярным.
• Нужно тщательно пережевывать пищу во время еды.
• Регулярно посещать стоматолога.
• Употреблять пищу богатую минералами и витаминами.
• Желательно избегать тяжелых физических нагрузок.
• Регулярно выполнять физические упражнения.
• Нужно стараться избегать стрессовых ситуаций.
• Исключить вредные привычки.

При правильно подобранном лечении и соблюдении пациентом всех рекомендаций врача в большинстве случаев получается добиться стойкой ремиссии колита. В этом случае пациенты могут вести привычный активный образ жизни.

Поэтому крайне важно вовремя обратиться за помощью к врачу, что сведет к нулю риск возникновения возможных серьезных осложнений.