Здоровье человека зависит от многих факторов. Иногда даже самая незначительная анатомическая патология какого-нибудь органа может привести к серьезным последствиям. Казалось бы, на что может повлиять удлинение одного из отделов кишечника?
Оказывается, что на многое. Нормальная, выверенная тысячелетиями эволюции, длина кишечника – залог его нормального функционирования, а любое отклонение от нормы может стать серьезной угрозой для качества жизни человека.
Что это такое?
В дословном переводе с греческого «долихосигма» обозначает «удлиненная сигмовидная кишка». В свою очередь сигмовидная кишка – это практически конечная часть толстого кишечника, в которой накапливаются и формируются каловые массы, всасывается вода и электролиты.
[warning]В норме длина сигмовидной кишки составляет от 24 до 46 см. Если этот отдел кишечника больше – речь идет об аномалии под названием долихосигма.[/warning]
Медики утверждают, что чуть ли не у каждого четвертого человека сигмовидная кишка превышает предначертанную ей природой длину. Это вовсе не означает, что 25% населения нашей планеты страдает от выраженных симптомов данного порока кишечника.
У 75% людей с долихосигмой не наблюдается вообще никаких симптомов болезни, что дает основание врачам в данном случае говорить лишь об аномалии строения кишечника, а не о его заболевании. Выраженные клинические симптомы кишечной патологии регистрируются лишь у 4-6% людей, включая детей.
Механизм заболевания при этом следующий:
- В силу разных причин (врожденного или приобретенного характера) сигмовидный отдел толстого кишечника патологически удлиняется. При этом толщина стенок самой кишки и её просвет остаются в норме.
- Удлиненная кишка образует петли, которых в норме быть не должно: одну (у 30% пациентов), две (у 60%), три и более (у 10%).
- Образовавшиеся кишечные петли подвижны и могут даже перекручиваться – это затрудняет процесс продвижения каловых масс по кишечнику.
- В результате нарушается нормальное функционирование кишечника, что при неблагоприятном стечении обстоятельств и несвоевременном лечении может привести даже к серьезным осложнениям.
Выделяют 3 клинические формы долихосигмы:
- Бессимптомная. Отсутствуют выраженные нарушения в деятельности кишечника. Патология может быть выявлена лишь случайно.
- С нарушением транзита. Пациент страдает хроническими запорами, обусловленными удлинением сигмовидной кишки. Терапевтическая коррекция заболевания возможная и весьма эффективна.
- Осложненная другими заболеваниями кишечника. Требует немедленного медицинского вмешательства.
Что такое атония кишечника? Эффективные методы лечения заболевания.
Узнайте из этой статьи, как правильно лечить дивертикулез кишечника.
Причины возникновения
Причины долихосигмы делятся на две большие группы:
- Врожденные. Данная аномалия может стать результатом неправильной закладки кишечника у эмбриона в первом триместре беременности. Пусковым механизмом патологии в этом случае может стать любой неблагоприятный фактор, повлиявший на беременную женщину в это время. Предполагается, что склонность к патологическому удлинению сигмовидной кишки передается по наследству. Именно врожденными причинами объясняется наличие долихосигмы даже у новорожденных детей.
- Приобретенные изменения кишечника. В результате нарушения пищеварения, неправильного питания и воспалительных процессов ткани кишечника могут растягиваться и частично перерождаться. При этом чрезмерно разрастаются мышечная и соединительная ткани – пораженные участки кишки таким образом удлиняются.
Факторами риска появления долихосигмы в течение жизни принято считать:
- несбалансированный рацион: обилие грубой клетчатки или её отсутствие, недостаток жидкости, неумеренное употребление мясной пищи;
- злоупотребление слабительными лекарствами и клизмами;
- хроническое отравление тяжелыми металлами;
- гиподинамия;
- частое вынужденное подавление естественного позыва к дефекации;
- естественное физиологическое ослабление функционирования кишечника в старческом возрасте.
Как диагностируется?
Чтобы диагностировать долихосигму, не потребуется сложных диагностических манипуляций. В редких случаях может понадобиться целый комплекс мероприятий, включающих магнитно-резонансную томографию и сфинктерометрию. В клинической практике зарекомендовала себя такая схема обследования больного с подозрением на патологическое удлинение сигмовидной кишки:
| Диагностический метод | Что будет обнаружено в случае долихосигмы |
| Исследование анамнеза | больной жалуется на постоянные запоры и метеоризм, низкую эффективность слабительных средств |
| Внешний осмотр | при длительном течении болезни возможны дефицит веса, истощенный и анемичный внешний вид |
| Пальпация живота | ощущаются переполненные каловыми массами петли кишечника, пациент может ощущать боль при ощупывании |
| Пальцевой осмотр прямой кишки | даже если пациент уже несколько дней не может сходить в туалет – в прямой кишке отсутствуют следы каловых масс |
| Лабораторное исследование крови | возможно снижение гемоглобина и уровня калия, натрия и магния |
| Лабораторное исследование кала (копрограмма) | в кале есть остатки непереваренной пищи |
| Рентген кишечника с контрастным веществом (ирригография) | самый точный метод диагностики долихосигмы, с помощью которого можно определить наличие дополнительных петель, их расположение и количество |
| УЗИ кишечника | наличие дополнительных петель кишечника, расширение сигмовидной кишки |
| Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника | необязательный метод исследования, с помощью которого можно обнаружить дополнительные петли и каловые камни в расширенном участке сигмовидной кишки |
Симптомы заболевания
Клинические проявления болезни зависят от того, насколько далеко зашел патологический процесс.
- Компенсированная стадия заболевания. Основной симптом – запоры – беспокоит больного нечасто. Продолжительность эпизода с отсутствием дефекации – до 3 дней, при этом могут отмечаться боль в животе, тошнота и рвота.
- Субкомпенсированная стадия. Вздутие и боли в животе вкупе с запорами становятся постоянными спутниками больного. В борьбе с отсутствием стула слабительные средства практически бесполезны и приходится применять клизму.
- Декомпенсированная стадия. Запоры длятся от нескольких дней до нескольких недель. Иногда на их фоне возникает «замаскированный» запор – жидкий стул после длительного отсутствия испражнения. Спазмы и боль в животе, ощущение переполненности кишечника. Самостоятельная дефекация практически невозможна, больному приходится постоянно применять клизмы и сильнодействующие слабительные: в результате выходит твердый кал, нередко с кровью. Общее состояние пациента свидетельствует об интоксикации организма: язык покрыт налетом, дыхание зловонное, жалобы на слабость и разбитость, головные боли и отсутствие аппетита.
Как лечится?
Тактика лечения долихосигмы предполагает преимущественное использование консервативных терапевтических методов. После консультации с лечащим врачом стандартную медикаментозную коррекцию можно «усилить» альтернативными (народными) способами лечения.
| Направление в лечении | Конкретные терапевтические мероприятия |
| Диетическое питание | Питание регулярное и дробное. Диетический стол №3 (отсутствие мучного, ограничение мяса, достаточное количество клетчатки и кисломолочных продуктов). Обильный питьевой режим. |
| Изменение образа жизни | Борьба с гиподинамией. Отказ от вредных привычек. |
| Физиотерапия | ЛФК, висцеральный массаж, иглорефлексотерапия. В тяжелых случаях – электростимуляция кишки. |
| Санаторно-курортное лечение | Лечение в специализированных санаториях гастроэнтерологического профиля. Бальнеолечение. |
| Медикаментозная терапия | Слабительные Дюфалак и Лактулоза – регулярно. Клизмирование для облегчения дефекации. Спазмолитики и обезболивающие – при болях в животе. При обострениях и запущенной форме болезни лечение в стационаре с использованием Дибазола, Прозерина, витаминов группы В. |
| Народные способы лечения | Все альтернативные способы лечения направлены на профилактику и избавление от запоров. С этой целью рекомендуют употреблять:
|
Хирургическое вмешательство при долихосигме практикуется крайне редко и лишь в случае полной беспомощности консервативной терапии. Операция может быть проведена в 2 вариантах:
- с удалением измененной части сигмовидной кишки – проводится планово, в случае отсутствия осложнений;
- с полной резекцией сигмовидной кишки – при выраженных и угрожающих жизни пациента осложнениях.
Обычно операция переносится довольно легко и не требует длительного нахождения в стационаре (не более 10 дней при отсутствии послеоперационных осложнений). Трудоспособность восстанавливается через 1-2 месяца, еще несколько месяцев нельзя заниматься тяжелым физическим трудом и носить тяжести. Все это время требуется придерживаться диеты.
Долихосигма у детей
Согласно статистическим данным, у 40% детей раннего возраста с хроническими запорами в анамнезе может быть обнаружено патологическое удлинение сигмовидной кишки. Как правило, это врожденная патология, первые проявления которой связаны с изменением рациона ребенка:
переводом малыша на искусственное вскармливание;- началом прикорма;
- переводом ребенка на «взрослый» стол.
Если с одним из этих трех вышеописанных событий непосредственно связаны участившиеся эпизоды запоров у ребенка, после которых малыш испражняется твердым, сухим и зловонным калом, жалуется на боль внизу живота – вполне можно заподозрить у него долихосигму.
Окончательный диагноз может быть установлен только врачом после тщательного обследования, УЗИ и лабораторных анализов крови и кала. Рентген с контрастом детям обычно не делают.
Лечение патологии у детей практически ничем не отличается от такового у взрослых. Его основные принципы:
- борьба с запорами с помощью мягких слабительных на основе лактулозы и клизм;
- диета и обильное питье;
- постоянное наблюдение у гастроэнтеролога.
Признаки рака кишечника
и его лечение на разных стадиях.
Какие симптомы говорят о повышенной кислотности желудка? Читайте в этой статье.
Эффективные слабительные средства — http://vashjeludok.com/kishechnik/k-lechenie/slabitelnye-sredstva-dlya-ochishheniya.html
Осложнение и их предупреждение
Осложнения долихосигмы могут быть весьма серьезными и даже в некоторых случаях угрожают жизни пациента:
- дивертикулез или дивертикулит;
- образование каловых камней;
- синдром раздраженного кишечника;
- острая кишечная непроходимость;
- перитонит.
[warning]Единственным способом избежать осложнений является динамическое наблюдение у гастроэнтеролога и адекватное лечение с соблюдением всех указаний лечащего врача.[/warning]
Профилактика заболевания
Так как во многих случаях долихосигма является результатом неправильного образа жизни и нездорового питания, то существуют вполне конкретные меры по профилактике ее появления:
- рациональное питание с наличием в меню богатых клетчаткой блюд и кисломолочных продуктов;
- физическая активность;
- обильное питье чистой воды в течение дня;
- недопущение запоров;
- отказ от губительных привычек.
Соблюдение этих нехитрых правил позволит избежать не только патологического удлинения сигмовидной кишки, но и других более серьезных заболеваний пищеварительного тракта. А здоровый кишечник, в свою очередь, станет залогом здоровья всего организма в целом.
