язвенная болезнь

Язва – дефект стенки отдела желудочно-кишечного тракта. Наиболее подверженными ему являются желудок и двенадцатиперстная кишка.

Язва формируется под воздействием желудочного сока в результате точечного нарушения целостности слизистой оболочки органа. Механизм образования язвы изучен не полностью, но в целом картина складывается из следующих факторов:

1. нарушение слизистой оболочки из-за травмы, приёма агрессивных веществ (лекарства, уксусы, алкоголь), бактерии Helicobacter Pilori;

2. увеличение дефектного участка под воздействием соляной кислоты и фермента, расщепляющего белки, которые образуют основную среду желудочного сока;

3. изменение обмена веществ, которое приводит к увеличению кислотности желудочного сока, не связанной с приёмами пищи.

Почему нарушается метаболизм, пока неясно. Учёные полагают, что основной причиной являются стрессы и неправильное питание. Однако уже замечено, что язвенная болезнь может передаваться по наследству и что чаще всего она обнаруживается у обладателей первой группой крови.

Виды язвы

В современных медицинских учебниках язвенные образования подразделяют по глубине и продолжительности существования.

По глубине поражения язвы бывают

  • поверхностными (нарушается только слизистая),
  • глубокими (нарушаются так же мышечная ткань и серозная оболочка),
  • сквозными (полное прободение стенки).

По продолжительности язвы бывают

  • острыми,
  • хроническими.

Острая язва является реакцией организма на стресс в результате травмы (обширные ранения, ожоги), воспалительный процесс (например, при панкреатите) или приём травмирующих лекарственных средств (аспирин, преднизолон и другие гормональные препараты).

Хроническая язва формируется длительно под воздействием стрессовых факторов, неправильного питания или Helicobacter Pilori. В отдельный вид выделяют болезнь Цоллингера. Это заболевание, при котором в поджелудочной железе возникает доброкачественная опухоль и провоцирует повышенную секрецию органа. Гормон гастрин, непрерывно поступающий в кровь, стимулирует желудок на выработку соляной кислоты, которая травмирует его стенки и двенадцатиперстную кишку.

Кроме того, существуют язвы, которые появляются на фоне нормальной или пониженной кислотности желудка. Причиной их возникновения считается атрофия слизистой оболочки из-за сосудистых и некоторых других заболеваний. Чаще всего такой вид язвы встречается у людей пожилого возраста. Именно этот вид язвы может трансформироваться в онкологическое заболевание.

Симптомы и диагностика

Признаки язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки при некотором сходстве всё же отличаются. Общей является боль в подложечной области (острая в период обострений или ноющая в спокойном состоянии). Различия – в её проявлениях.

Симптомы язвы желудка:

  • боли после еды,
  • отрыжка и рвота с дурным запахом,
  • запоры,
  • повышенная раздражительность.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки:

  • голодные боли,
  • изжога,
  • рвота,
  • запоры или жидкий стул.

«Портреты» язвенников тоже несколько отличаются.

Для желудочников характерно недовольное выражение лица, худоба, разборчивость в еде. Чаще всего такие люди точно знают, в чём состоит лечебное питание при язве желудка — что им можно, а что нельзя. Эту группу составляют преимущественно мужчины зрелого возраста.

Обладатели язвы двенадцатиперстной кишки – молодые люди обоего пола, социально активные, почти поголовно трудоголики. Они – гурманы, любители пропустить рюмочку в хорошей компании. Знают, как выглядит диета при язве двенадцатиперстной кишки, но придерживаются её не часто. Весьма подвержены стрессам, очень мнительны.

Диагностируется язвенная болезнь не столько по внешним проявлениям, сколько в результате клинических исследований. Современные диагностические центры располагают аппаратурой для эндоскопического обследования, которое к тому же проводят под наркозом.

С помощью специального зонда с волоконной оптикой врач осматривает внутренние поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки, параллельно измеряет phжелудочного сока и берёт пробы на наличие Helicobacter Pilori.

Лечение

В наши дни большое значение имеет ранняя диагностика язвенной болезни. Поскольку в подавляющем числе случаев обследование выявляет присутствие Helicobacter Pilori, лечение антибиотиками устраняет главный травмирующий фактор. После этого назначаются препараты для нормализации обменных процессов, что приводит к быстрому заживлению язвы. Во время реабилитационного периода врач рекомендует диету и иногда народные методы лечения язвы желудка.

Хронические язвы продолжительного существования без осложнений так же устраняются преимущественно с помощью лекарственной терапии, но бывают случаи, когда требуется хирургическое вмешательство.

Операцию назначают, когда:

  • выявлено прободение и кровотечение,
  • медикаментозное лечение не помогает,
  • в результате рубцевания язвы произошло сужение просвета желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • есть опасность трансформации язвы в онкологическое новообразование.